<첨부 2>

서울특별시봉사상 후보자 추천서

후보자명 (단체명)		한 글					성 별					사 진
		한 자										6개월이내 촬영한 천연색 사진
주 소 (소재지)												3.5㎝×4.5㎝
주민등록번호 (단체인 경우는 등록기관 및 등록번호 기재)								전화번호			자 택 : 사무실 : 핸드폰 :
근 무 처				(전화)				직 위
위 사람(단체)은 2012년도 서울특별시봉사상 수상후보자 공적조서 첨부하여 추천합니다.
2012년 월 일
	추천자 (단체․개인)					단체 및 기관명 (시민추천 : 00외 0인)				(인)
						대 표 자 : (인)
						주소(소재지) :
						전화번호
서울특별시장					귀하
한국일보사사장

※ 첨 부 서 류 : 공적조서, 공적요약서, 학력․경력․수상경력 포함, 단체등록증 사본, 공적증빙서류 각 1부 및

반명함판 사진 1매

※ 추천자란은 : 행정기관 등에 등록되어 있는 단체가 추천하는 경우 기재.

일반시민 또는 미등록단체가 추천자인 경우에는 “공동추천자 별첨”이라고 작성

【 공동추천자 】 - 시민(개인) 추천권자일 경우만 작성 : 10인 이상 추천

연번	성 명	주민등록번호	주 소	전화번호	서 명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

< 유의사항 >

⑴ 시민추천 및 미등록 단체가 추천권자인 경우에는 동일세대 구성원이 아닌 만 19세 이상 10인 이상의 연서로 공동추천하여야 합니다.

⑵ 각종 증빙서류는 원본으로 제출하여야 하며, 부득이 사본 제출시에는 접수처에서 원본을 제시 하여 확인을 받아야 합니다.

⑶ 공적조서는 A4 용지에 주요 공적 내용을 간단하게 개조식으로 기재합니다.

⑷ 일단 제출된 서류는 반환하지 않습니다.

⑸ 기타 자세한 내용은 별도 공고한 내용을 참조하시기 바라니다.

<첨부 3>

공  적  조  서

성 명 (단체명)		(한자)			관리번호	기재생략
주민등록번호			등록기관 및 등록번호(단체)
주 소			전화번호	자 택 : 휴대폰 :
직 업			직 장 명
직 위			(전화번호)
공적요지	(대표적인 공적위주 작성 - 50자 내외)		공적분야	봉사부문
위와 같이 공적서를 작성 제출합니다. 2012년 월 일 작성자 직 위 성 명 (인)
위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다.
2012년 월 일
추천자 기관(단체명)
직 위 성 명 (인)

※ 단체는 주민등록번호란에 사업자등록번호, 경력란에 ‘활동실적’을 표기

<첨부 4>

주요 경력 및 수상내용

주요 경력		수상 경력		학 력
년월일	내 용	년월일	내 용	년월일	내 용
공 적 내 용

※ 공적사항 기재면이 부족할 경우 이면 계속 사용(3매까지 가능)

공 적 내 용

<첨부 5>

공  적  요  약  서

성 명	(한글) (한자)	성별	남․여
생년월일	19 년 월 일생 (만 세)
기 간	공적내용 요약	비 고 (증빙자료 별첨)

※ 본 공적요약서는 공적심사위원회에 그대로 제출될 예정이므로 공적내용을 1쪽 이내로 요약하여 작성

<첨부 6>

공적사실 현장확인조사서

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관리번호		성 명		주 소
확 인 대 상			확 인 내 용			비 고
□ 공적내용(요약) ※
□ 주변여론 및 조사자 의견
□ 특기사항

2012.     .

조사자   직급         성명          (인)

직급         성명          (인)