〔별지 제2호서식〕(개정 2000. 1. 10, 2000. 12. 26, 2010.10.13)

중소기업육성기금융자신청서
신		대표자 성명			전화번호
청		기 업 체 명
인		주 소
사 업 체 규 모			상시종업원			자산총액		원
대상업종과품목			업 종			품 목
자 격 요 건
신청자금		기금구분	총소요액		융자신청액				비율
위와 같이 「서울특별시 서대문구 중소기업육성기금 설치 및 운용 조례 시행규칙」제4조에 따라 중소기업육성기금 융자를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 서 대 문 구 청 장
	〔구비서류〕 1. 사업계획서 2. 사업자등록증 사본 3. 공해배출시설 설치허가증 사본(공해배출시설 설치허가 대상자에 한정함) 4. 유망중소기업 선정서(유망중소기업체에 한정함) 5. 생산실적 증명서 또는 수출완료 증명서(수출업체에 한정함) 6. 협동조합 가입확인서(가입업체에 한정함)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

사 업 계 획 서

1. 일반현황

○ 기업체 연혁

년 월 일	주 요 내 용			비 고
. .
. .
. .
사업장 형태	□자가 □임차	사업장 규모	대지 ㎡ , 건물 ㎡

주) 회사설립, 상호변경, 법인전환, 분공장설치, 대표자변경, 업종변경 및 추가, 기술도입,

각종 인․허가, 각종 인증사항, 합작 등을 기재

2. 제품 및 영업현황

○ 제품의 개요

주 생 산 품 목	특성 및 용도(주요내용)

○ 매출실적

(단위 : 백만원)

구 분	2016년	2017년	2018년
매 출 액

주) 매출실적은 결산 재무제표 상 매출액을 기재하고 간이소득금액계산서 작성자 등은

부가가치세 신고서의 연간매출액을 기재

3. 담보현황

○ 부동산(해당업체만 기재)

소재지	면적	소유자
	㎡

4. 자금조달

○ 자금조달계획

(단위 : 원)
조달방법 구 분	총 소요액	자 기 자 금(생략가능)				융 자 신청금액	비 고
		증 자	차 입 금	기 타	계
운전자금
시설자금
기술개발자금

주) 중소기업육성기금의 자금용도는 운전자금, 시설자금, 기술개발자금 가능

○ 자금사용계획(별지작성 가능)

구 분	소요금액	신청금액	산출내역	비고

주1) 구분 란에는 항목(원자재, 부자재, 인건비, 관리비 등)을 기재

주2) 대출 후 융자금 사용내역을 확인하므로 산출내역을 상세히 작성

각        서

본인은 서대문구 중소기업육성기금을 융자받기 위하여 융자신청서를 제출함에 있어서 이 자금을 융자받을 경우에는 다음 사항을 충실하게 이행할 것을 다짐하고, 만일 이를 이행하지 않거나 태만히 할 때에는 귀구의 융자취소 조치는 물론 기타 여하한 행정조치가 있더라도 이를 이의 없이 감수하겠음을 각서로 제출합니다.

- 준  수  사  항 -

1. 융자받은 자금은 귀구의 승인 없이 타 목적에 유용하거나 전용하지 아니한다.

2. 업체의 이전 ․ 양도 ․ 전출(타 행정구역), 대표자 변경, 휴 ․ 폐업 및 생산품변경 등 업체의 일체 변동 사항을 즉시 서대문구청에 신고한다.

3. 상환액은 지정기일을 준수하여 성실히 납부한다.

4. 기타 행정지시의 성실한 이행은 물론 정부시책을 적극 호응한다.

2019년      월      일

업  체  명 :

업체 소재지 : 서울시 서대문구

대  표  자 :                (인)

서울특별시 서대문구청장 귀하