2014년 서대문구 미혼남녀 만남행사

‘솔로탈출-내 반쪽 찾기’ 참가신청서

성 명		생년월일				성별		남( ), 여( )
거 주 지
직 장 명			부 서				직 위
직장주소
최종학교					전 공
취 미					신 장
연락처	(자) (직) (휴)
E-mail
자기소개 (간략히)
위와 같이 서대문구 미혼남녀 만남행사 “ 솔로탈출-내 반쪽 찾기 ”에 참가하고자 하며 상기사항에 대해 행사를 위한 소개책자 게재 등 정보사용을 허락합니다. 2014. . . 신 청 인 성 명 : (인) 서대문구청장 귀하

□ 확인사항

1. 참가통보를 받은 후 3일 이내 참가비 2만원 납부 및 증빙서류를 제출합니다.

▸ 증빙서류 : 혼인관계증명서(전부사항), 재직증명서, 최종학교 증명서

(주민등록번호 비공개 제출)

2. 신뢰 높은 만남을 위해 제출하신 서류의 발급기관에 진위확인을 요청 할 수 있습니다.

※ 참가취소 및 환불 : 행사1주일 전까지 가능하며 이후 취소는 환불대상에서 제외

□ 개인정보 수집․이용 동의

1. 개인정보 수집·이용에 관한 동의

1) 수집∙이용 목적

○ 미혼남녀 만남행사에 대한 서비스 안내 및 정보 제공

2) 수집 항목

○ 신청자정보 – 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(핸드폰번호), 이메일, 직업, 혼인여부 등

3) 보유∙이용 기간

○ 문서 관리 : 미혼남녀 만남행사 기간 동안 보관하고, 행사 종료 후 파기

2. 동의거부 권리

위 개인정보 수집∙이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 행사참여가       제한 될 수 있습니다.

2014.     .     .

위 내용을 확인하고 이에 동의합니다.                (인)