서대문구 달인(達人)응모 신청서
성 명		연락처	휴대전화 : 기타전화 :
생년월일 (남, 여)	2012년 월 일 (남, 여)	E-mail	@
주 소	서울특별시 서대문구
제 목
내용소개
안 내	- 취재한 내용(글,사진,동영상 등)은 우리구 공식 블로그 및 SNS에 소개됩니다. - 미성년자인 경우 보호자의 동의가 있어야 합니다. (가족관계 확인을 위하여 온라인 주민등록등본열람을 허용합니다.) - 제출한 서류는 반환하지 않습니다. - 미풍양속 등에 저해되는 내용은 접수하지 않습니다.

위와 같이 서대문구 달인에 응모 신청을 합니다.

2012년   월   일

신청자 성명                   (서명)

(보호자 성명)                  (서명)

서대문구청장 귀하