제2기 시민참여형 신체활동리더 교육 참여신청서
성 명
생년월일
주 소
소 속
학과(학년)	학생인 경우에 한함
교육분야 (해당란에 체크)		어린이 / 어르신
활동희망지역		구
연락처	전 화		휴대전화
	e-mail
경력사항
지원사유
위와 같이 『제2기 서울시 신체활동리더 교육』과정에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2013년 월 일 신 청 인 서울특별시장 귀하
※ 신청방법 : 이메일접수 hyun@welltizen.com 문의처 : 리더교육위탁기관 웰티즌 02-2179-0509, 0519(정의현 연구원)